Renforcer la protection sociale par l’institutionnalisation des mutuelles de santé au Bénin

Bien que la protection sociale soit un droit humain fondamental et que l’Etat soit le principal responsable de la conception et de la mise en œuvre des systèmes de protection sociale, les constats sont alarmants : près de 80% de la population mondiale ne jouirait d’aucune forme de protection sociale ; en Afrique, près de 90% de la population est exclue de tout système de protection sociale.Combien de mères perdent la vie au moment même où elles la donnent par manque de moyens pour un accompagnement médical approprié pré ou post-natal ?

Ce constat s’explique en premier lieu par le désengagement progressif de l’Etat dans la provision des services sociaux au cours des années ’80 et ’90. Ensuite, la grande majorité des ménages africains ne peuvent s’affranchir de la pauvreté, le travail étant le plus souvent informel et précaire et étant donnée l’érosion des mécanismes traditionnels de solidarité familiale. Ainsi, ils n’ont aucun accès aux systèmes étatiques de protection sociale et leurs revenus très bas et instables ne leur permettent pas de souscrire à une assurance privée. C’est contre cette réalité inacceptable que se prononcent Solidarité Mondiale (WSM) et l’Alliance nationale des mutualités chrétiennes de Belgique (ANMC). Avec notre réseau de mouvements sociaux, nous nous focalisons sur la promotion du travail décent et l’extension de la protection sociale. Notre conviction : ce sont des outils fondamentaux pour réduire la vulnérabilité et combattre la pauvreté.

Les mouvements sociaux, en organisant les gens, renforcent le capital social et l’extension de la solidarité. Ainsi, les mouvements sociaux développent des stratégies afin de répondre en tant qu’entités collectives au défi d’extension de la protection sociale à tous et toutes. Dans le souci d’étendre la protection sociale à tous ceux qui en sont exclus, les mouvements sociaux se sont progressivement impliqués sur le terrain. Les initiatives « à base communautaire » relèvent de l’économie sociale et solidaire dont la finalité est de rendre des services à des membres, plutôt que de rechercher le profit. Dans cette étude, un exemple des ces initiatives à base communautaire sera analysé en profondeur : les mutuelles de santé. Les mutuelles organisent un mécanisme solidaire d’assurance maladie qui garantit l’accès aux soins de santé de qualité et à un coût abordable.

Si les mutuelles prennent une place centrale dans l’étude, c’est parce que l’étude ne couvre qu’un aspect spécifique de la protection sociale, à savoir l’accès à la santé, droit fondamental reconnu par de nombreux textes internationaux.

La présente étude a pour but d’analyser le fonctionnement des mutuelles de santé au Bénin et de formuler des recommandations pour une meilleure articulation des mutuelles de santé avec le système étatique de protection sociale. Les recommandations de cette étude alimenteront notre plaidoyer en faveur de l’institutionnalisation des mutuelles et donc en faveur d’une extension solide et globale de la protection sociale à l’entièreté de la société.

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Etude institutionnalisation des mutuelles de santé au Bénin